«Верните Семашко!»

От редакции сайта. На интернет-ресурсах «Аргументов и фактов» опубликован необычный для буржуазной прессы материал. Речь о статье президента Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата», известного советского и российского хирурга, Героя Труда РФ профессора Леонида Рошаля, в которой он высказал своё мнение, прежде всего, о состоянии современного здравоохранения и о роли выдающегося советского деятеля здравоохранения, организатора системы здравоохранения в СССР, коммуниста-революционера, академика Н.А. Семашко в отечественном здравоохранении.

Этот материал был опубликован накануне III Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение 2024», который прошёл 28 и 29 октября в Москве.

Мы публикуем этот материал с незначительными сокращениями.

Далее приводим прямую речь Л. Рошаля:

— Напомню, что Н.А. Семашко был врачом и революционером. Он встречался с Лениным в Женеве, в Париже и в России после революции. То, что все страны, в том числе и наша, сделали за последние приблизительно 100 лет в здравоохранении — это шаг колоссальный! Это касается методов профилактики, диагностики, лечения многих болезней и реабилитации.

Но я о другом. Я о том, насколько мы сохранили и умножили основные принципы организации здравоохранения, которые были заложены Н.А. Семашко. Я работал в советской системе здравоохранения не один десяток лет, поездил по миру и познакомился с системами здравоохранения во многих других странах мира и утверждаю, что лучшей системы, чем советская, ещё никто не придумал. Не скрываю, что я остаюсь сторонником советской системы здравоохранения. Характерной для советского здравоохранения являлась доступность бесплатной медицинской помощи для пациента. Была выстроена чёткая система оказания медицинской помощи, начиная с фельдшерского пункта, сельского врачебного участка, центральной районной больницы и т.д. За короткий исторический период была в основном решена кадровая проблема благодаря открытию сестринских училищ и высших учебных медицинских учреждений. Обучение было бесплатным. При поступлении оценивались только знания абитуриентов. За деньги поступить было невозможно. Это было своеобразным препятствием допуска к лечению неквалифицированных врачей. Лечение было для пациентов бесплатным. Основным лозунгом на догоспитальном этапе был «Врач к пациенту». Узаконен вызов врача на дом и сестринский патронаж. Участковый врач, как правило, знал всю семью и проводил диспансеризацию и профилактическую работу для членов семьи. Поликлиника использовалась только для неинфекционных больных. Создана и внедрена отрасль — производственная медицина. Были открыты медсанчасти и медицинские пункты на предприятиях. Проведена работа по подготовке медицинской службы в армии, доказавшая свою эффективность в годы Великой Отечественной войны.

Сейчас важно ответить на вопрос: насколько мы сохранили наследие Н.А. Семашко?

Констатирую: мы оказались не готовыми к крупным эпидемиям, к появлению проблем с обслуживанием больных на дому, сокращению бесплатной медицинской помощи, к отказу от лозунга «Врач к пациенту», а сейчас — «Больной к врачу», больным нужно бегать по разным поликлиникам для консультаций у узких специалистов. Всё это вызывает много нареканий у пациентов. Как будет решена кадровая проблема в российском современном здравоохранении, ничего не сказано. Следственный комитет завален жалобами на врачей. …Такого в прошлом не было.

Сегодня можно сделать вывод, что от «системы Семашко» почти ничего не осталось - и это печально! Нужно говорить и о недофинансировании здравоохранения, и о роли профессионального сообщества, в частности некоммерческих врачебных и сестринских объединений, и о введении саморегулирования профессиональной деятельности.

И, конечно, говорить нужно о юридической защите и страховании профессиональной ответственности медицинских работников. А также и об устранении разницы в зарплатах медицинских работников в зависимости от места проживания, что порождает кадровый дефицит в регионах, о пересмотре сегодняшней формальной системы периодической аккредитации в систему действительной профессиональной ответственности за допуск к медицинской деятельности, об уничтожении фальшивых фирм, продающих документы о повышении квалификации. Ставить нужно вопрос и о том, когда заработает у нас в стране разработанная Национальной медицинской палатой лучшая в мире система независимой профессиональной медицинской экспертизы, основанная на обезличивании рассматриваемых документов и экстерриториальности рассмотрения материалов дел?

Именно об этом обо всем я бы поговорил в пышном Кремлёвском дворце, фактически на Съезде врачей России! Одновременно хотелось бы, наконец-то, услышать, как и когда будет решена кадровая проблема в стране, без перевода медицинских работников в батраков путём реализации новой программы отправления недоученных ординаторов на практическую работу в регионы, что опасно и для населения, и для самих ординаторов. И где конкретная новая программа обучения на первом году ординатуры для подготовки к полусамостоятельной работе в практическом здравоохранении с юридической ответственностью как врачей-стажёров, так и наставников. И когда и как студенты будут доучиваться.

Но ничего этого в опубликованной программе Конгресса я не нашёл. Наверное, плохо искал. А уроки ковида и тысячи погибших мы уже забыли и полностью без аврала готовы встретить любую новую инфекцию? Или будем вымучивать 12 (?!) временных рекомендаций?

У нас есть, о чем посоветоваться с нашим активом медицинских работников. Но это, вероятно, в следующий раз.

Я ставлю вопрос. Что мы потеряли, уйдя от «системы Семашко», и как мы будем исправлять ситуацию?

Комментарии читателей

Владимир Фирсов
Пока Россией правит Путин В.В. с его бесхозяйственным профессионализмом ничего в области медицины не изменится. При нём медицина стала такой какая сегодня есть. Голикова, Скворцова, Мурашко - это персонажи разрушения качественной медицины, созданной в РСФСР советским сообществом выдающихся врачей профессионалов. Разрушена не только медицина, разрушено все хорошее, что создавалось учёными профессионалами в период СССР.

Валентина
Сто процентов надо вернуть советский подход к лечению и образованию!

От редакции. На состоявшемся Конгрессе выступил В.В. Путин, который рассказал участникам о выдающихся достижениях российской медицины за последние годы и о радужных перспективах его развития. Своё оптимистическое выступление он закончил словами: «Будьте здоровы и счастливы».

Л.М. Рошаль в списках участников Конгресса не значится. И слово ему не было предоставлено… А жаль.