ENGСИТУАЦИЯ С ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ Резко увеличилось поступление больных СПИДом в больницы Свердловска.
Только в ГКБ N40 в этом году с опасным диагнозом зарегистрировано уже
больше сотни человек.
Как ни печально, но по количеству ВИЧ-инфицированных Свердловская
область - одна из самых неблагополучных в стране. По данным областного
Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на Среднем Урале более 28
тысяч человек страдает этим тяжким недугом, больше одиннадцати тысяч из
них - в Екатеринбурге.
СПИД - последняя стадия заболевания. Иммунная система к тому моменту
разрушается почти полностью. По официальным данным, в стране уже погибло
от страшной болезни 8157 человек, из них 150 - на Среднем Урале. А ведь
умирают ВИЧ-инфицированные и до того, как патология достигает крайней
точки. Продолжаясь годами, болезнь усугубляется сопутствующими
заболеваниями, в том числе инфекционными. Каждый пятый заболевший
умирает от передозировки наркотиков, 15 процентов - от туберкулёза. В
результате общее число людей, в смерти которых так или иначе виноват
вирус, в нашей области превышает 1800.
По закону, ВИЧ-больные могут обращаться за помощью в любую больницу.
Однако реально в Екатеринбурге таких пациентов принимают только два
медучреждения. Это сороковая клиническая больница, в которой есть
необходимые условия и аппаратура, а также областной противотуберкулезный
диспансер, потому что именно туберкулёз чаще всего сопутствует СПИДу в
наших краях.
Сейчас врачи инфекционного отделения ГКБ N40 за голову хватаются от
наплыва ВИЧ-инфицированных. Если за весь 2002 год в больницу с таким
диагнозом поступило восемь человек, то с начала года нынешнего - уже
больше ста.
- Это не случайный всплеск заболевания, а закономерность, - говорит
старший ординатор инфекционной службы ГКБ N40 Наталья Бацкалевич. - В
середине девяностых множество наркоманов в области заразилось
ВИЧ-инфекцией. Вирус стал быстро распространяться в их среде. К
настоящему времени болезнь развилась до стадии СПИДа. И эти больные
попадают к нам.
Около 70 процентов пациентов привозят в больницу на неотложке. У многих
состояние тяжёлое или так называемой средней тяжести. Таким пациентам
требуются дорогостоящее лечение и уход. Сегодня на вооружении уральских
медиков только лишь противовирусные препараты зарубежного производства:
отечественные аналоги пока не производятся. А ещё больным СПИДом не
обойтись без рентгена, компьютерной томографии, массивной терапии,
дорогостоящих антибиотиков и противогрибковых препаратов в высоких
дозировках и в течение длительных сроков. Вдобавок нужна масса сложных и
недешёвых процедур.
- По самым скромным прикидкам, на одного такого больного в год уходит
100 тысяч рублей, - рассказывает Наталья Бацкалевич. - Тех средств, что
выделяют из городского бюджета, не хватает.
Нехватка денег на лечение таких пациентов - не единственная загвоздка.
Ни одно лечебное учреждение Екатеринбурга не имеет специализированного
отделения для больных СПИДом. В ГКБ N40, например, ими занимаются
сотрудники инфекционного отделения, которые обслуживают ещё и всех
других пациентов. А между тем носители ВИЧ требуют к себе особого
внимания, уделять им которое получается не всегда.
Кроме того, персоналу не полностью доплачивают за лечение больных
СПИДом. Только два часа работы в день оплачивается должным образом (плюс
80 процентов за вредность), остальное же время тарифицируется, как и
лечение всех остальных лежащих в инфекционном отделении (надбавка - 15
процентов). Да что там надбавка, даже страховки по риску у медперсонала
нет.
Волнует медиков и репутация больницы.
- Мы боимся, что её начнут воспринимать как некую лечебницу
исключительно для больных СПИДом, - жалуются врачи. - Узнав, что у нас
проходят лечение ВИЧ-инфицированные, остальные пациенты могут
предпочесть другое медучреждение. Хотя это абсолютно безосновательные
страхи: опасности заразиться у пациентов нет никакой.
Все больные СПИДом размещены в отдельных боксах. И связано это в большей
степени даже не с риском для окружающих, а с тем, что у самих носителей
ВИЧ иммунитет очень слабый, и любая попавшая в организм инфекция может
обернуться плачевными последствиями.
И всё же медики понимают, что для ВИЧ-больных лечение жизненно
необходимо. Конечно, возможности медицины зависят от того, как далеко
зашло заболевание и как настроен на лечение сам пациент. Но в любом
случае за счёт лечения можно продлить жизнь человека на десятилетия. И
не обязательно это будет жизнь внутри больничных стен.
- Пока мы более-менее справляемся, - говорит Наталья Бацкалевич. - Но
если количество больных будет увеличиваться такими темпами, то в
следующем году мы не сможем оказать помощь всем нуждающимся. Поэтому
решать проблему нужно сейчас, а не когда "гром грянет".
Комментирует Анжелика Подымова, ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ОБЛАСТНОГО ЦЕНТРА ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ:
- На сегодня в регионе зарегистрировано более 28 тысяч
ВИЧ-инфицированных. Большинство из них - молодые люди в возрасте от 15
до 29 лет. По сравнению с прошлыми годами резко активизировалась
передача инфекции половым путем, что стало причиной увеличения числа
зараженных женщин. В этом году у таких мам родилось более 500 детей,
почти всем проведена антиретровирусная терапия. Поэтому число
инфицированных детей резко снизилось.
На стадии СПИДа находится более тысячи человек, из них 100 детей.
Большинство регулярно получают бесплатные антиретровирусные препараты.